目的 探讨丙种球蛋白无反应型川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特点和治疗,为其预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月杭州市儿童医院收治的158例川崎病患儿临床资料.首次用药有效者为敏感组,无效者为无反应组.对比分析2组患儿的临床表现、实验室检查、心血管并发症、预后等资料以及无反应组的再次治疗情况.结果 丙种球蛋白治疗后,敏感者132例(83.54％),无反应者26例(16.46％).无反应组患儿冠脉损害发生率显著高予敏感组(61.54％比9.09％);临床表现中无反应组患儿颈部淋巴结肿大、皮疹发病率显著高于敏感组(84.62％比64.39％,88.46％比65.15％);无反应组实验室检查中血小板计数(platelet,PET)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)显著高于敏感组,血红蛋白(hemoglobin,Hgb)显著低于敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).无反应组26例患儿追加丙种球蛋白治疗、糖皮质激素治疗后热退.随访1年,2组患儿恢复良好.结论 丙种球蛋白无反应型KD发生率较高,且更易发生冠状动脉损害.颈部触痛性淋巴结肿大(直径＞2 cm)、皮疹,血沉、谷丙转氨酶、血小板计数显著升高,血红蛋白降低可
作者：陈妙月；吴素玲；薛功寿
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 5期
