目的 探讨左向右分流型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿合并心力衰竭时血浆氨基末端B型利钠肽前体(amino terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)变化及其在心功能评价中的价值,分析其与改良Ross评分之间的相关性,寻找小儿心力衰竭时快速检测手段.方法 研究对象为1个月～1岁的婴儿,实验组为55例左向右分流型CHD患儿,按照改良Ross评分标准分为4组,治疗前后进行对照.另选12名无CHD及心力衰竭的患儿作为对照组.采用美国(罗氏)快速心力衰竭诊断仪测定患儿血浆NT-proBNP水平,分析其变化意义,采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析,多组间比较用F检验,通过ROC曲线图,得到诊断截断值.结果 NT-proBNP与改良Ross评分成正相关(r=0.859),CHD患儿NT-proBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各心力衰竭分组之间差异存在统计学意义(P＜0.05).心力衰竭患儿治疗后,血浆NT-pmBNP明显下降,差异有统计学意义(P ＜0.001),NT-proBNP诊断心功能不全的截断值为286.5 pg/ml(95％CI0.571 ～0.955).结论 不同程度心力衰竭患儿NT-proBNP之间存在明显差异,血浆NT-proBNP可作为婴儿期左向右分流型CHD合并心力衰竭时心功能评估的一个客观指标.
作者：张慧；江荣；赵胜；郑丽云
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 7期
