目的 探讨肛瘘切除术对肛瘘患者肛门功能及血清IL-4、IL-6及IL-10水平的影响.方法 收集2011年5月-2016年10月舟山医院肛肠科收治的58例肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各29例.对照组予以传统切开挂线术治疗.试验组予以肛瘘切除术治疗,手术结束后,保持2组患者大便通畅,适当予以缓泻剂,试验组应用抗菌素静脉滴注营养液(＜72 h),并控制排便3d.术后7d拆线.对照组3～4d紧线一次,11 ～ 15 d橡皮筋自行脱落,挂浮线者9～12d去除挂线.2组患者每日大便后予以“痔外坐液”的治疗方法.治疗结束后及根据随访结果,比较患者临床疗效、肛门疼痛评分、肛门功能评分、血清炎症因子水平、复发率及不良反应发生情况.结果 治疗后,与治疗前相比2组VAS、FISI评分均降低(P＜0.05),IL-4、IL-6以及IL-10水平降低;治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05),VAS、FISI评分较低(P＜0.05),IL-4、IL-6以及IL-10评分较低(P＜0.05).2组复发率以及不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肛瘘切除术对肛瘘患者的临床疗效显著,能够改善肛门功能,下调血清IL-4、IL-6及IL-10水平,安全性高.
作者：王永杰；林湘涛；竺王玉
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 9期
