目的 观察急性期神经康复治疗对脑梗死患者脑组织重塑、肢体功能以及生活质量的影响研究.方法 72例急性期脑梗死患者随机分为观察组与对照组,其中对照组单纯给予药物治疗(降颅压、抗血小板聚集、稳定斑块、清除氧自由基、改善微循环、营养神经、维持内环境稳定等),而观察组给予药物+神经康复治疗(体位训练、被动运动、翻身练习、搭桥练习、牵张练习、平衡训练、步行训练等),共治疗4周.治疗后2组分别采取血氧水平依赖型功能磁共振成像(BOLD-fMRI)对梗死灶ADC和FA值,大脑皮层激活区位点和面积定量检测,客观评价脑组织重塑变化.同时采用运动功能Fugl-Meyer量表与生活质量诺丁汉健康量表进行临床疗效评定.结果 治疗后观察组与对照组患者fMRI结果提示,观察组患者梗死灶ADC和FA值升高数值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组大脑皮层激活区位点和面积增加大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组临床疗效比较,2组Fugl-Meyer运动功能量表、生活质量诺丁汉健康量表评分组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死急性期神经康复治疗可以进一步改善脑功能,提高临床效果,功能磁共振成像可以定量、敏感、准确给予评价.
作者：齐立；唐永刚；聂容荣；莫碧文；江伟；文辉；李凤燕；翟丽娟；符文彬
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 9期
