目的 分析安徽省三级医院肺癌诊断现状,为肺癌患者诊断方法的优化提供依据.方法 2016年7月采用安徽省肺癌质控中心专家组设计的“全省肺癌诊治现状调查表”对安徽省57家三级医院进行肺癌诊断现状的问卷调查,对收集的有效数据进行统计学分析.结果 不同诊断方法在可疑中央型肺癌中以气管镜的选用率最高,占20.0％ (163/816),在肺外周病变中以CT或B超引导下肺穿刺术的选用率最高,占18.0％ (142/790);对同一诊断方法在不同类型肺癌中的选用率进行比较,气管镜(x2=59.305,P＜0.001)和反复痰细胞学检查(x2=11.595,P=0.001)在中央型肺癌的应用显著多于肺外周病变,CT或B超引导下肺穿刺术(x2=14.477,P＜0.001)和直接外科手术(x2=25.014,P＜0.001)在肺外周病变的应用显著多于中央型肺癌;对不同等级医院之间诊断方法的选用率进行比较,超声支气管镜或者经支气管针吸活检术(x2=9.421,P=0.002)和直接外科手术(x2 =4.195,P=0.041)在省级医院的应用显著多于市级医院;径向支气管内超声引导下支气管镜检查在三甲医院的应用显著多于三乙医院(x2=5.854,P=0.016).结论 常规气管镜技术和经皮肺穿刺技术是安徽省肺癌诊断的主要手段,但新技术开展较少,省级医院和三甲医院在肺癌的诊断水平和理念上优于市级医院和三乙医院.
作者：李勤；李伟；沈圆兵；陈余清；李小军；江浩；顾康生
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 4期
