目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在鉴别子宫肌瘤病理亚型中的价值,并分析其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67等免疫组化指标的相关性.方法 选取2015年10月-2016年9月于绍兴市人民医院行子宫肌瘤切除术的63例患者,根据病理亚型分为普通组(29例)、富细胞组(12例)、变性组(22例),术前均行DCE-MRI增强扫描,运用Extended Tofts双室模型拟合计算出定量灌注参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)及灌注参数彩图;免疫组化方法测定组织标本的MVD、VEGF、Ki-67的表达;比较分析3组子宫肌瘤定量灌注参数、免疫组化分数的组间差异以及两者间的相关性.结果 3组子宫肌瘤的定量灌注参数指标间存在差异,富细胞组子宫肌瘤Ktrans、Kep、Vp值高于普通组及变性组(均P＜0.05);子宫肌瘤Ktrans、Kep、Ve、Vp与微血管密度MVD呈不同程度正相关(r分别为0.770、0.524、0.276、0.472;均P＜0.05),Ktrans、Kep、Vp与ki-67正相关(r分别为0.637、0.421、0.439;均P＜0.05),Ki-67与MVD亦有相关性(r=0.681,P＜0.001),定量灌注参数指标与VEGF之间差异无统计学意义.结论 DCE-MRI定量灌注参数有助于不同病理亚型子宫肌瘤间的鉴别诊断,且可以作为子宫肌瘤微血管情况及细胞增殖活性的预测因子.

作者：徐阿巧；赵振华；杨建峰；郑静；孔建国；宗飞；韦明珠；孙爱静；阮雅文；胡红杰

来源：中华全科医学 2018 年 16卷 4期