目的 研究中重度颅脑损伤患者血钠紊乱的发生率及其与颅内血肿发生部位的关系,以及血钠异常与患者死亡率的关系.方法 该研究为一项回顾性研究,研究对象为2014年1月-2017年5月六安市中医院收治的452例经病史及头颅CT证实为中重度颅脑损伤患者并符合本研究的入组标准.入院后记录患者的一般资料,同时应用颅脑CT及GCS评分对患者的病情进行评估,并定位患者的颅内血肿发生部位,并以患者入院即刻的血钠水平、住院期间每日血钠浓度、意识障碍的程度及死亡率为研究变量.采用SPSS20.0统计软件对中重度颅脑损伤患者血钠异常发生率与颅脑损伤不同部位及死亡率进行分析.结果 所有患者中血钠异常的发生率为45.1％(204/452),其中高钠血症128例,低钠血症76例.50％的患者入院即刻即有血钠异常.50％的低钠血症患者在系列检查过程中,血钠浓度低于125mmol/L;不同受伤部位血钠异常发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),硬膜下血肿、脑内血肿及弥漫性轴索损伤的患者发生血钠紊乱的几率较高;血钠异常组患者死亡率高于正常组(P＜0.05).结论 中重度颅脑损伤患者发生血钠异常的比例较高,其损伤部位与血钠异常发生率有相关性,其中罹患硬膜下血肿、脑内血肿及弥漫性轴索损伤的患者发生血钠紊乱的几率较高;发生血钠异常的中重度颅脑损伤
作者：代金龙；李继波；杜向阳；许力；殷亮
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 7期
