目的 运用G-Caprini(gynecological caprini)血栓风险评估模型对妇科手术后患者进行深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险分级,对评分达到中危以上的患者,比较单独采用下肢间歇性气囊加压(intermittent pneumatic compression,IPC),或联合低分子量肝素钙(low molecular weight heparin,LMWH)预防DVT的效果.方法 选择南京市第二医院2017年9月-2018年9月收治的92例Caprini评分≥2分,有DVT危险因素的妇科术后患者,使用IPC(对照组42例)或IPC+ LMWH(观察组50例)预防血栓措施后,检测所有患者术后第2天、第5天D-二聚体;术后第5天行下肢血管加压超声检查(compression ultrasound,CUS),统计2组患者术后DVT的发生率.结果 92例术后患者预防血栓治疗后发生了9例DVT,发生率为9.78％,观察组DVT的发生率为4.00％(2例),明显低于对照组的16.67％(7例),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后第5天的D-二聚体明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢间歇性气囊加压+低分子量肝素钙(IPC+ LMWH)可以更加有效地减少妇科手术后下肢深静脉血栓发生,D-二聚体可以动态监测DVT消长.
作者：张荣；余敏敏；王永臻；唐娟；胡彬；薛松林
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 12期
