目的 通过对心肺复苏(CPR)患者血浆核转录因子kappa B(NF-κB)亚基p65、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及核因子E2相关因子2(Nrf2)的相关性分析,研究NF-κB与Nrf2/ARE信号通路的关联性,并分析其对预后的影响.方法 收集2015年7月-2017年7月杭州师范大学附属医院急诊科存活超过72 h的CPR患者,分别于心脏骤停(CA)时、自主循环恢复(ROSC)即刻、ROSC后2、8、12、24、48、72 h八个时间点采集其外周血,测定血浆中NF-κB亚基p65、TNF-α及Nrf2水平,观察其动态变化,并进行相关性分析,最后采用ROC曲线分析判断其对预后的影响.结果 100例CPR成功患者,36例存活超过72 h.Nrf2在CPR后出现不同程度的降低,在ROSC后8h达到最低谷,而NF-κB亚基p65、TNF-α在CPR后均明显增高,分别在ROSC后12 h、8h达到最高峰.Nrf2与NF-κB亚基p65、TNF-α呈负相关关系(r分别为-0.505、-0.446,P＜0.05).NF-κB亚基p65与TNF-α呈正相关关系(r =0.531,P＜0.05).ROC曲线分析提示NF-κB亚基p65、TNF-α可预测CPR患者预后的严重程度.结论 CA患者CPR后出现不同程度的炎症反应和氧化应激损伤,两者关系密切,互相影响,且炎症反应对预后的影响明显大于氧化应激损伤.
作者：夏金明；赖登攀；魏霞；吕世进
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 3期
