目的 观察腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的疗效,旨在为该病治疗方案的制定提供数据支持.方法 选择鄞州人民医院肝胆外科2017年8月-2018年8月明确诊断为肝外胆管结石的82例患者,按照随机数表法将其纳入对照组(41例)和观察组(41例),对照组行常规腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察组行腹腔镜、十二指肠镜联合胆道镜治疗,对比2组的手术成功率、结石取净率、临床疗效、临床指标(手术时间、出血量、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间)、并发症(切口感染、胆总管损伤、胆漏、消化道穿孔)以及生活质量(SF-36评分).结果 观察组手术成功率(97.6％)高于对照组(80.5％);观察组总有效率(92.7％)高于对照组(75.6％);观察组的手术时间长于对照组,出血量、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组;观察组并发症发生率(4.9％)低于对照组(19.5％);观察组SF-36各项目得分均高于对照组;各项差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组结石取净率(95.1％)略高于对照组(90.2％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三镜联合治疗肝外胆管结石的疗效显著,具有成功率高、康复快、预后佳等优势,值得推行.
作者：王金波；张苗尊
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 3期
