目的 探讨布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的疗效.方法 将本院2014年7月-2017年9月收治的120例MPP患儿按照随机数字表法均分为4组:A组、B组、C组及D组,每组30例.A组予以阿奇霉素注射液,10 mg/kg,静滴,1次/d,疗程3d;停药4d后再给予阿奇霉素干混悬剂,10 mg/kg,口服,1次/d,疗程7d.B组予以阿奇霉素注射液,疗程5d;停药4d后再给予阿奇霉素干混悬剂治疗5d.C组在A组的基础上,予以布地奈德,1 mg/次,雾化吸入,1次/d,疗程14d.D组在B组的基础上,予以布地奈德,疗程14 d.比较4组患儿的总有效率、症状体征消失时间、肺功能、CRP、IL-6及TNF-α以及不良反应发生率.结果 治疗后,C组(93.3％)和D组(96.6％)总有效率均明显高于A组(73.3％)和B组(73.3％);C组和D组症状体征消失时间均明显短于A组和B组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,4组FEV1、FVC、PEF、CRP、IL-6及TNF-α较治疗前明显改善(均P＜0.05),且C组和D组比A组和B组改善更加显著(均P＜0.05);A组(10.0％)和C组(6.7％)不良反应总发生率均明显低于B组(36.7％)和D组(30.0％),差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿疗效显著,可缩短病程,改善肺功能和炎症因子

作者：吕晓娟；汤卫红；沈道江；王惠庭；刘伟；管敏昌

来源：中华全科医学 2019 年 17卷 4期