目的 探讨维生素D联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白水平、骨密度和骨代谢的影响.方法 选取2016年1月-2018年1月间宁波市鄞州区第二医院收治的114例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组56例和实验组58例.所有患者均给予降糖等常规治疗,在此基础上,对照组给予维生素D治疗,实验组给予维生素D联合西格列汀治疗,比较治疗后2组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24小时尿白蛋白、骨密度(L2～L4、股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆区、髋关节)、血钙、血磷、25羟维生素D(25-OH-D3)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX).结果 治疗后实验组患者的UAER、尿β2-MG和24小时尿白蛋白水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后实验组患者各检测部位的骨密度均高于对照组(P＜0.05);治疗后实验组的血钙高于对照组,血磷显著低于对照组(P＜0.05);治疗后实验组的25-OH-D3和PINP高于对照组(P＜0.05),实验组的PTH、BGP和β-CTX低于对照组(P＜0.05);对照组和实验组患者的不良反应总发生率分别为8.93％和12.07％ (P =0.585).结论 在治疗2型糖尿病肾病中应用维生素D联合西格列汀能有效降低患者的尿蛋白,升高患者的骨密度并改善骨代谢,且安全性较好.
作者：应一樱；陈洁；包蓓艳
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 5期
