风湿免疫病是一组常见的慢性疾病,主要影响关节、肌腱、韧带、骨骼和肌肉组织,这类疾病可导致身体的残疾.尽管由于早期的诊断,积极有效的治疗,在过去的几十年里,风湿免疫病患者的死亡率明显下降,然而,和正常人群相比,风湿免疫病患者的死亡率仍然很高.流行病学证据显示较高的死亡率归因于风湿免疫病患者较高的并发症,尤其是心血管并发症,如缺血性心脏疾病、心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病和心脏传导系统的异常.尽管风湿免疫病患者伴发心血管疾病的机理尚不完全清楚,但是传统心血管病的风险因子如吸烟、缺乏锻炼、高血压、高血脂、高血糖,风湿免疫病患者体内持续的慢性炎症和药物治疗带来的副作用如糖皮质激素的长期应用等可能是风湿免疫病患者伴发心血管疾病的主要原因.风湿免疫病可增加患心血管疾病的风险,而心血管疾病又是风湿病患者死亡的首要原因.因此有效的预防和治疗心血管并发症非常重要,了解风湿免疫病患者的心血管疾病的伴发情况,可以更好的帮助患者预防这些并发症,延长寿命,提高生活质量.本文综述了近年来风湿免疫病患者伴发心血管疾病的临床常见情况及这些伴发疾病的发病机理和预防治疗的研究进展.
作者：尚利敏；周子惠；刘萍；郭政新；韩光明
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 7期
