目的 探讨早产儿动脉导管未闭(PDA),尤其是有血流动力学改变的PDA(HsPDA)发生的危险因素及其相关并发症.方法 选择2017年1月-2018年1月中国科学技术大学附属第一医院NICU收治的149例早产儿,根据PDA和HsPDA诊断标准将符合条件的早产儿分为HsPDA组、nHsPDA组和nPDA,将其临床资料进行回顾性病例对照分析,进行单因素分析后进行logistic回归分析,并对早产儿PDA的并发症与其关闭时间进行相关性分析.结果 HsPDA组23例、nHsPDA组11例和nPDA组115例,3组息儿的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),单因素分析结果示:3组患儿胎龄、出生体重、多胎和Apgar评分比较差异有统计学意义.Logistic回归分析结果示多胎(P=0.009)、Apgar评分≤3分(P=0.010)和Apgar评分3～7分(P =0.036)是PDA/HsP-DA发病的独立风险因素.与并发症之间的相关性结果示IVH与HsPDA的相关性(R2 =0.884)、ROP与nHsPDA的相关性(R3 =0.841)最为显著.关闭时间与并发症之间相关风险结果示BPD(R1=1.308,R2=1.174)、ROP(R1=1.308,R2 =1.161)均有不同程度相关性,且均为与HsPDA的相关性高于nHsPDA.结论 多胎、Apgar低评分构成了PDA/HsPDA发生的独立危险因素,HsPDA相比较nHsPDA在与IVH/BPD之间有显著的相关性,关闭时间与BPD/ROP之间具有显著相关性.

作者：张兰；沈暐；陈超；潘家华

来源：中华全科医学 2019 年 17卷 8期