目的 探讨小儿巨结肠术后不保留胃管的安全性和可行性.方法 从2018年2月-2019年2月,选取60例首都儿科研究所附属儿童医院诊断为短段型和常见型巨结肠,行腹腔镜辅助巨结肠根治术的患儿.患儿入手术室后按随机数字表分成2组,观察组(30例)麻醉清醒后即刻拔出胃管,对照组(30例)术后保留胃管至排便.比较2组患儿一般资料、手术时间、术后排便时间、腹围(术前、术毕、术后24h、术后48 h),呕吐发生率、进水时间、进食时间、术后住院时间、总住院费用、术后30 min躁动评分.结果 2组患儿性别构成、年龄[5.5(3.0,23.2)月龄vs.6.5(3.0,19.5)月龄]、体重[(8.6±3.1)kg vs.(9.1±2.3)kg]、手术时间[107(97,118) min vs.110(99,130)min]、进食时间[64(52,74)h vs.75(52,84)h]、术后排便时间[24(20,33)h vs.25(15,40)h]差异无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组术后30 min躁动评分[5.0(5.0,5.0)vs.7.0(5.0,10.0)]、呕吐发生率[4(13％)vs.13(43％)]、进水时间[(30(20,48)h vs.48(35,71)h]、术后住院时间[6.0(5.0,7.0)dvs.6.6(5.6,9.6)d]、总住院费用[3.4(2.4,3.7)万元vs.4.0(3.0,4.3)万元]明显降低(均P＜0.05),术后24 h观察组腹围显著大于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下小儿短段型、常见型巨结肠根治术后移除胃管是

作者：刘笑天；韩丁；张震；李龙；李颀；吴新雁；潘守东

来源：中华全科医学 2020 年 18卷 3期