目的 评价地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者的有效性及安全性,探讨TET2、DNMT3A基因突变的临床意义.方法 回顾性分析2013年10月-2018年7月浙江中医药大学附属第一医院血液科81例MDS患者,根据治疗方法不同分为单药组(32例,地西他滨)和联合化疗组(49例,地西他滨、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿克拉霉素).结果 ①疗效,单药组:完全缓解(CR)率为25.0％,总体有效(ORR)率为53.1％;联合化疗组:CR率为44.9％,ORR率为67.3％.②无进展生存时间(PFS):单药组为9个月,联合化疗组为13个月,2组比较差异无统计学意义(x2=0.942,P=0.332).③不良反应:单药组3～4级血细胞减少发生率为81.25％,联合化疗组为89.79％;单药组感染发生率为65.63％,联合化疗组感染发生率为77.55％.非血液学毒性均为1～2级.④TET2基因突变16例:单药组5例,联合化疗组11例;DNMT3A基因突变8例:单药组1例,联合化疗组7例;2组比较差异无统计学意义.结论 地西他滨治疗中高危MDS有较好疗效,2种方案对比差异无统计学意义,TET2、DNMT3A基因突变对疗效无影响.
作者：胡通林；郑智茵；沈建平；刘淑艳
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 4期
