目的 研究中性粒细胞CD64指数、PCT及CRP对烧伤患者感染的临床诊断价值.方法 选择2018年8月-2019年3月在台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的117例疑似烧伤感染患者作为研究对象.按感染情况分为未感染组(61例)、感染组(39例)及脓毒症组(17例),40例同期健康体检者为对照组.检测患者CD64指数、PCT及CRP等感染指标,比较各组患者感染指标表达水平,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染者的各项指标水平,绘制ROC曲线比较各指标诊断烧伤感染及脓毒症的效能.结果 3组烧伤患者各项指标均显著高于健康对照组(均P ＜0.05);感染组CD64指数、CD64阳性率和PCT显著高于未感染组(均P＜0.05);脓毒症组各指标均显著高于感染组(均P＜0.05).革兰阴性菌感染者PCT显著高于革兰阳性菌感染者(P＜0.05).CD64指数对烧伤感染诊断效能最优,诊断烧伤感染的敏感度为82.14％ (46/56)、特异度为88.52％(54/61)、约登指数为0.707;诊断脓毒症CD64指数约登指数(0.780)最大,而PCT的AUC (0.896)最高.CD64指数和PCT联合诊断感染和脓毒症时,敏感度和约登指数均高于单项指标.结论 CD64指数联合PCT诊断烧伤感染和脓毒症敏感性和特异性较好,具有良好的临床应用前景.
作者：廖米荣；屠巍巍；蔡立真
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 6期
