寨卡病毒最初是1947年在乌干达寨卡森林的一只恒河猴中发现的.该病毒是黄病毒科黄病毒属的一员,被归类于“火炬病原体”,主要由伊蚊传播给人类.由于感染症状轻微,寨卡病毒开始很少被了解,2015年在巴西爆发以后,人们才意识到寨卡病毒的传播和疾病严重后果.寨卡病毒在母亲怀孕期间传染给胎儿,导致胎儿的小头畸形.小头畸形是与寨卡病毒感染相关的第一个先天性异常.小头畸形是一种严重的疾病,胎儿大脑发育异常导致头部小于正常尺寸,通常伴随着认知和生理延迟.小头畸形是神经系统畸形的重要标志,也是未来残疾的预测指标.然而,寨卡病毒垂直传播的机制仍然很大程度上未知.寨卡病毒感染与小头畸形之间的可疑联系是一个紧迫的全球健康问题.除了小头畸形,寨卡病毒也可引起格林-巴利等其他疾病.但是,目前并没有寨卡病毒疫苗,现在的治疗指南基于有限的证据,大部分是对症治疗,但世界卫生组织已将寨卡病毒疫苗开发作为重中之重,这是半个多世纪以来首次发现与人类出生缺陷有关的重大传染病,世卫组织发出了全球性的警报,宣布了这个引起国际关注的突发公共卫生事件.本综述描述了目前对寨卡病毒感染的起源、流行、传播,胎儿小头畸形,寨卡病毒与小头畸形和其他疾病的关系,以及寨卡病毒的治疗现状和进展.
作者：田亚楠；徐鹏；赵薇；李栗扬；高爽；郭钰；匡野
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 7期
