目的 研究原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者的血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并探讨与临床分期、肝功能Child-Pugh分级的相关性.方法 选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年6月-2019年12月住院确诊的原发性肝癌患者115例为PHC组,以及同期体检正常者69例为对照组.比较2组血清Hcy、生化指标(肝肾功能、血脂、血糖)、肿瘤标志物水平的差异,分析血清Hcy水平与临床分期、肝功能Child-Push分级的相关性.结果 PHC组血清Hcy水平[13.56(10.68,17.96) μmol/L]较对照组[10.20(7.70,11.89)μmol/L]明显升高,二者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);PHC组患者血清Hcy水平在不同临床分期组间、不同肝功能Child-Pugh分级组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);血清Hcy水平与临床分期、肝功能Child-Pugh分级呈正相关(r=0.585,P＜0.05;r =0.625,P＜0.05);在校正原发性肝癌的其他危险因素后,发现血清Hcy水平是原发性肝癌发生的独立危险因素(OR=1.409,P=0.003).结论 PHC患者血清Hcy水平越高其临床分期越晚、肝功能分级越严重;Hcy可作为PHC的一项监测指标,对疾病的评估、预后预测均有一定的临床意义.
作者：陈茉莉；夏莉；赵伟；杨武林；胡宗涛
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 9期
