目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者进行子宫内膜预处理,对其排卵功能和妊娠结局的影响.方法 纳入2015年3月-2017年12月临海市第二人民医院收治的100例PCOS合并不孕的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予克罗米芬,观察组在给予克罗米芬前,预先服用达英-35联合二甲双胍进行子宫内膜预处理.比较2组治疗前、后的性激素水平[指标:血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]和空腹胰岛素(FINS),临床疗效,子宫内膜血流灌注分型、子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率.结果 治疗后2组患者子宫内膜血流灌注分型(Hc=10.100,P=0.006)、厚度(t=7.203,P＜0.001)比较差异均有统计学意义;观察组性激素水平相关指标[LH(t=5.012,P＜0.001)、FSH(t =2.088,P=0.037)、T(t=2.360,P=0.018)、E2(t =3.743,P＜0.001)]和空腹胰岛素(t=3.442,P=0.001)的改善,均优于对照组.观察组患者的同期排卵率(x2 =11.600,P=0.001)和妊娠率(x2=6.620,P=0.010)均高于对照组.结论 PCOS合并不孕患者经达英-35联合二甲双胍联合用药的预处理,可以改善其血清内相关性激素水平及空腹胰岛素水平,改善子宫内膜容受性,提高排卵率和妊娠率.
作者：叶娅琼；蒋瑶枝；陈君霞；周静
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 9期
