受老龄化、生活方式、环境和工作压力等多重因素影响,男性精液质量逐年下降,不育发病率趋势逐年增加,不育症的发病原因、影响因素已成为全球性生殖医学的研究热点.活性氧自由基对于众多生理反应必不可少,其在产生和维持男性生殖生理过程,如性激素分泌、精子获能和运动、顶体反应等均承担重要角色,不仅是精子功能的重要调节因子,亦可作为许多细胞的第二信使参与细胞外信号调节.有许多外源和内源因素能够导致活性氧的产生超过细胞抗氧化能力,可损伤机体氧化防御系统,引起氧化应激损伤,对信号通路、能量代谢、基因表达和蛋白质结构产生不利影响,从而造成生殖器官和精子功能受损,降低受精潜能以及配子支持正常胚胎发育的能力.并可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴和/或干扰其与其他激素轴的串扰,直接或间接地诱发不育.本文综述了氧化应激的本质和来源,影响雄性生殖系统氧化应激产生的重要外源和内源因素,阐述氧化应激对男性生殖系统的生理作用,从器官、细胞和分子水平分析氧化应激损伤对男性生殖系统的破坏性作用及可能的发生机制.最后提出应对措施,为探索抗氧化治疗在临床的规范化应用,预防和治疗男性生殖系统的氧化应激损伤,进而有助于男性不育的治疗提供参考.
作者：李洋；金磊；周云
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 10期
