目的 观察鼻饲大黄辅助治疗对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者临床症状及预后水平的改善作用.方法 以2018年2月-2020年2月温州市中西医结合医院收治的128例ALI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(64例)和研究组(64例),对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上予以鼻饲大黄辅助治疗,检测患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,记录机械通气时间,统计治疗前后呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数,观察患者治疗期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡发生情况.结果 研究组治疗后血清hs-CRP,TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著低于对照组(均P ＜ 0.05);研究组治疗后呼吸频率[(24.81±2.64)次/min]显著低于对照组[(27.64 ±2.79)次/min],而Pa02[(78.35 ±6.63)mm Hg,l mm Hg=0.133 kPa]和氧合指数(314.20±42.17)高于对照组[(70.26±6.21)mm Hg,263.07 ±39.60,均P＜0.05];研究组机械通气时间[(4.27±1.39)d]显著短于对照组[(6.95±1.81)d,t=-4.971,P ＜0.001];研究组ARDS发生率和死亡率(18.75％、3.12％)显著低于对照组(39.06％、14.06％,x2 =6.425、4.873,P = 0.011、0.027).结论 鼻饲大黄辅助治疗可有效抑制ALI患者炎症反应,促进呼吸功能及血气指标恢复,防止病情恶化.

作者：蒋欢欢；李志军

来源：中华全科医学 2021 年 19卷 1期