目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(micro-wave ablation,MWA)治疗复发性肝癌患者的预后及其相关因素,构建总生存率预测列线图.方法 回顾性纳入2015年1月-2017年1月于浙江金华广福医院行TACE-MWA治疗的82例复发性肝癌患者的临床资料,根据预后分为进展组、无进展组、存活组、死亡组.记录患者病情进展和生存情况,分析二者的影响因素,建立列线图预测模型.结果 患者治疗后2年总生存率为68.29％,无进展生存率为36.59％;进展组术前血清甲胎蛋白(AFP)水平高于无进展组,肿瘤数目和最大肿瘤直径均大于无进展组(均P＜0.05);死亡组最大肿瘤直径大于存活组,肿瘤近肝门＜2 cm例数和术前AFP水平均高于存活组,2组Child-Pugh、BCLC分级例数分布差异有统计学意义(均P＜0.05);术前AFP水平、肿瘤数目、最大肿瘤直径(HR= 1.026、51.487、2.463,P=0.024、0.047、0.016)为患者无进展生存危险因素;术前AFP水平、最大肿瘤直径、肿瘤近肝门＜2 cm(HR = 1.012、1.189、8.479,P = 0.002、0.011、0.021)为患者总生存率危险因素;总生存率列线图一致性指数为0.919(95％CI:0.885～0.946).结论 肿瘤数目、大小、位置等因素对TACE-MWA治疗后复发性肝癌患者无进展生存和总体生存

作者：朱献忠；张献南；王琴；周伶

来源：中华全科医学 2021 年 19卷 2期