目的 观察血栓弹力图(TEG)检测用于诊断颅脑损伤后创伤性凝血病的临床效果及预后评估价值.方法 以2018年12月-2021年2月台州市中医院收治的200例颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均分别进行常规凝血项目检测和TEG检测,统计常规凝血项目检测和'TEG检测在颅脑损伤后不同时间对于创伤性凝血病的检出情况,比较不同时间和不同预后水平颅脑损伤患者TEG指标差异,分析各TEG检测指标与创伤性凝血病患者死亡的相关危险因素.结果 TEG检测于颅脑损伤后4h和12 h对创伤性凝血病检出率(34.50％和63.00％)均显著高于常规凝血项目检测水平(18.50％和40.50％),x2=13.143、20.275,均P＜0.001,且严重颅脑损伤患者创伤性凝血病发生率(84.81％)显著高于非严重颅脑损伤患者(48.76％,x2=26.647,P＜0.001);颅脑损伤者损伤后12 h反应时间(R)值和血凝块形成时间(K)值均较损伤后4h水平显著增加,而α角度(Angle)值和最大幅度(MA)值均较损伤后4h水平显著减小(均P＜0.001);死亡患者R值与生存患者水平差异无统计学意义(t=1.583,P=0.116),而K值显著高于生存患者水平,且Angle值和MA值均显著低于生存患者水平(均P＜0.001);MA值为导致创伤性凝血病患者死亡的相关危险因素.结论 TEG检测可动态监测颅脑损伤患者早期凝血功能变化,有效识别创伤性
作者：张志华；余国峰
来源：中华全科医学 2021 年 19卷 8期
