目的 通过对疑似小肠出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT小肠成像(CTE)与双气囊小肠镜(DBE)在疑似小肠出血诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2019年10月-2020年10月于安徽医科大学第一附属医院消化内科住院的54例疑似小肠出血患者的临床资料,统计CTE及DBE对疑似小肠出血诊断的阳性结果及并发症发生例数,采用X2检验或Fisher精确检验对数据进行统计,比较CTE及DBE对小肠出血的诊断率及并发症发生率,探讨CTE及DBE对疑似小肠出血的诊断价值及安全性.结果 54例疑似小肠出血患者均顺利完成CTE及DBE检查,2种检查方式成功率均为100％,病灶主要包括憩室、溃疡、血管扩张性病变、肿瘤及克罗恩病.CTE对病灶诊断率为53.7％ (29/54),DBE对病灶诊断率为79.6％ (43/54),2组比较差异有统计学意义(X2 =8.167,P＜0.01).在安全性方面,所有患者行CTE检查未出现并发症,54例行DBE检查患者仅1例出现并发症,并发症发生率为1.9％ (1/54),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DBE对小肠出血的诊断率明显高于CTE且无严重并发症发生,CTE对溃疡及血管扩张性病变的诊断率不高,但对憩室、肿瘤性病变及克罗恩病敏感性较高,临床工作中应结合CTTE及DBE检查结果,以免造成疾病的漏诊及误诊.
作者：刁磊；洪汝涛；韩玮；胡静；陈熙
来源：中华全科医学 2021 年 19卷 8期
