目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能改善的影响因素.方法 选取上海市第十人民医院2019年6月—2020年6月首次缺血性卒中的247例患者为研究对象,根据出院时患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)减少的百分率分为非显著提高组(＜46％)和显著提高组(≥46％);使用1∶1倾向性评分匹配方法控制一般资料及入院NIHSS分值,对匹配后的患者采用logistic回归,研究神经功能改善的影响因素.结果 匹配前,MBI(Z=2.030,P=0.042)、mRs(Z=2.996,P=0.003)、入院NIHSS评分(Z=2.501,P=0.012)、睡眠时长(x2=9.486,P=0.009)和认知障碍(x2=31.598,P＜0.001)在2组间差异有统计学意义;匹配后,睡眠时长(x2=8.161,P=0.017)、糖尿病(x2=6.092,P=0.014)、认知障碍(x2=21.066,P＜0.001)在2组间差异比较有统计学意义.将匹配后2组比较中P＜0.1的变量(糖尿病、睡眠时长、认知障碍)纳入logistic回归分析,结果显示睡眠时长(OR=1.667,95％ CI:1.043～2.664,P=0.033),MoCA(OR=4.697,95％ CI:1.973～11.185,P＜0.001)可能是影响神经功能改善的危险因素.结论 睡眠时长越短、卒中后早期认知功能障碍对AIS短期预后有不利影响.
作者：汤爱洁；牛淑珍；刘怡凡；王温情；杨红艳；戴秀娟；吴茜
来源：中华全科医学 2022 年 20卷 2期
