目的 探讨孕晚期人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、甲胎蛋白(AFP)联合超声对植入性前置胎盘的评估价值.方法 收集2020年11月—2021年5月于蚌埠医学院第一附属医院分娩的前置胎盘孕妇90例为研究组,依据术中所见和(或)术后病理结果,分为植入组(穿透性4例,植入性17例,粘连性29例)50例和非植入组40例,并收集同期正常孕妇40例为对照组,入院均行YKL-40、AFP与超声检查.结果 非植入组和对照组YKL-40、AFP水平低于植入组(均P＜0.05),其中粘连性前置胎盘YKL-40低于植入性,植入性低于穿透性(均P＜0.05),植入性和粘连性前置胎盘AFP低于穿透性(均P＜0.05).ROC曲线分析,血清YKL-40、AFP的最佳截断值分别为320.284 pg/mL、277.895 μg/mL,其曲线下的面积为0.780、0.812.联合诊断的AUC(0.895)、约登指数(0.675)、灵敏度(90.0％)、阴性预测值(85.3％)均高于单项检测.结论 血清YKL-40、AFP水平联合超声有利于提高植入性前置胎盘的诊断效能.
作者：姚扣云；杜丹丽；李祥
来源：中华全科医学 2022 年 20卷 5期
