目的 妊娠晚期胎儿骨骼的迅速矿化以及哺乳期钙从乳汁中持续的流失等因素容易导致孕产妇出现骨量的丢失以及骨密度的下降.然而,二胎乃至多胎是否会增加其患骨质疏松症风险的报道仍非常有限且结论并不一致.因此,本研究基于大样本数据探讨老年女性生育人数与骨密度的关联性.方法 本项研究从2007-2010年、2013-2014年、2017-2018年美国健康与营养调查(NHANES)数据库筛选资料完整的60～80岁老年女性作为研究对象.暴露因素为老年女性生育人数,结局指标为骨密度.通过多元回归模型分析生育人数与骨密度在老年女性中的关系.结果 共纳入2 096名研究对象,其中一胎264人[年龄为(67.5±6.1)岁]、二胎593人[年龄为(67.9±6.5)岁]、三胎506人[年龄为(69.5±6.6)岁]、四胎及以上733人[年龄为(71.7±6.5)岁].在调整年龄、种族、婚姻状况、末次月经时间、教育水平、适度的锻炼、家庭收入贫穷比、身体质量指数、血尿素氮、血尿酸、血磷和血钙后,不同生育人数与股骨颈骨密度、股骨总骨密度和Wards三角骨密度均无相关性(均P＞0.05).结论 生育二胎或多胎并不是女性老年时骨质疏松症的危险因素.
作者：朱仲鑫；沈丽芳；姚晓聪
来源：中华全科医学 2022 年 20卷 7期
