目的 观察在老年全髋关节置换术围手术期实施加速康复外科(ERAS)麻醉管理相关措施的临床效果.方法 选择2019年10月—2021年10月于运城市中心医院择期行全髋关节置换术的120例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)和研究组(60例).对照组在全身麻醉下行全髋关节置换术,研究组实施ERAS麻醉管理措施.记录手术及麻醉后恢复指标,比较术后VAS评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)等炎症及应激因子水平变化,统计术后48 h内补救镇痛次数及镇痛药物不良反应,观察住院期间并发症情况.结果 研究组术中出血量[(1 022.86±26.74)mL]显著少于对照组[(1 350.41±28.29)mL,t=65.177,P＜0.001],术后自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后首次排气时间、术后下床时间和住院时间均少于对照组(均P＜0.05).研究组术后12、24、36 h和48 h的VAS评分均低于对照组(均P＜0.05).术后24 h和48 h,研究组患者血清TNF-α、IL-6、NE和Cor均低于对照组(均P＜0.05).研究组补救镇痛、镇痛药物不良反应和术后并发症发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 ERAS麻醉管理模式可有效降低老年全髋关节置换术手术创伤,抑制应激及炎症反应,缓解疼痛反应,缩短康复周期,降低
作者：张嘉；杨保仲；管晓东
来源：中华全科医学 2023 年 21卷 1期
