目的 探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下椎管减压治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的短期临床疗效.方法 回顾性分析滨州医学院附属医院2020年6月-2021年3月脊柱外科119例LSS患者的临床资料,男性57例,女性62例,年龄为(58.3±10.0)岁,病程为(19.6±9.2)个月,责任节段L3/4 9例,L4/5 85例,L5/S125例.所有患者均通过UBE技术单侧入路部分椎板切除实现单侧或双侧受压神经的充分减压.比较术前、术后3个月、12个月患者腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI);比较术前、术后1个月硬膜囊面积;评价术后12个月的临床疗效(改良MacNab标准),并记录手术时间、术中出血量及并发症情况.结果 手术均顺利完成,术中出血量为(15.3±10.0)mL,手术时间为(75.2±31.2)min,术后住院时间为(6.7±1.6)d,随访(14.5±1.4)个月.术后出现硬膜囊撕裂1例,硬膜外血肿2例.术后1个月硬膜囊面积较术前改善明显[(129.6±13.8)mm2 vs.(52.6±11.5)mm2,P＜0.05].术后3个月、12个月VAS评分及ODI指数均较术前明显改善(均P＜0.05).临床疗效:优84例,良26例,可6例,差3例,优良率为92.4％(110/119).结论 UBE治疗单责任节段LSS疗效确切,创伤小、操作方便、术后恢复快.

作者：芦怀旺；田霖；胡鹏；刘彬；张玉红

来源：中华全科医学 2023 年 21卷 3期