目的 探讨改良肾动脉低温灌注技术辅助腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗复杂性肾肿瘤的安全性、可行性及近期疗效.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科于2021 年10月—2022年10月期间行LPN 治疗的50例复杂性肾肿瘤患者,其中行LPN联合改良肾动脉低温灌注作为研究组(20 例),未联合改良肾动脉低温灌注作为对照组(30例).比较2组手术相关指标、肾功能指标及并发症发生情况.对肿瘤旁肾脏正常组织切片进行HE染色,观察镜下组织缺血缺氧变化.结果 与对照组比较,研究组肾功能指标术后总GFR下降值、患侧GFR下降值低于对照组[(8.81±2.50)mL/min vs.(14.48±2.90)mL/min,(9.37±2.50)mL/min vs.(14.38± 1.80)mL/min,均P＜0.05];研究组术中肾脏温度、术中出血量明显低于对照组[(21.18±2.34)℃vs.(32.48± 1.13)℃、(105.00±30.17)mL vs.(141.30±57.00)mL,均P＜0.05];镜下组织HE 染色评分研究组低于对照组[(2.98±0.66)分vs.(4.07±0.66)分,P＜0.05].2组冷灌注/肾动脉阻断时间、体温、手术时间、术后住院时间等比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 LPN 联合改良肾动脉灌注在治疗复杂性肾肿瘤中可以降低出血量,减轻炎症反应,保护肾功能.
作者：王金行；郭园园；孙巍；高五岳；刘建民；刘贝贝
来源：中华全科医学 2023 年 21卷 9期
