目的 探索将可弯曲负压吸引鞘与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)相结合用于治疗直径2～3 cm 上尿路结石的临床效果和安全性,以期拓展FURL的适用范围.方法 选择2019年3月—2022年9 月浦江县人民医院收治的168例上尿路结石(直径2～3 cm)患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(84例)和对照组(84例),研究组实施可弯曲负压吸引鞘联合FURL,对照组实施经皮肾镜取石术(PCNL).记录患者手术指标,统计结石清除率,检测手术前后血清炎症因子、应激反应因子和肾功能指标水平,随访术后并发症情况.结果 研究组手术时长、尿液转清时间、首次下床时间和住院时间[(64.75±5.62)min、(2.53±0.36)d、(1.81±0.32)d、(7.25±0.86)d]均短于对照组[(73.84±5.93)min、(3.29±0.41)d、(2.47±0.39)d、(9.48±1.07)d,均P＜0.05].2组结石清除率[94.05％(79/84)vs.97.62％(82/84)]差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后3d血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]、应激反应因子[去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)]均低于对照组(均P＜0.05).研究组术后并发症总体发生率低于对照组(P＜0.05).结论 可

作者：吴小将；田文俊；郑达闻；郑枫

来源：中华全科医学 2023 年 21卷 9期