目的：比较四种不同方法所致足趾移植术后足部远期临床并发症，评价各术式的优缺点，提出改进的方法。方法选取2006年以来采用不同术式进行足趾移植再造手指的患者为研究对象，共70例，分四组，即第2足趾移植组、甲瓣（带部分末节趾骨）移植组、第2趾+甲瓣（带部分末节趾骨）移植组、带跖趾关节的第2足趾移植组，术后两年以上。随访项目：⑴快速行走一天后足部有无疼痛及程度；⑵足外观满意程度；⑶有无足底胼胝或组织增厚；⑷正常行走时步态（有无跛行）变化；⑸中等体力劳动耐受情况。对上述不同术式术后产生的疼痛及运动障碍并发症给予评分并进行比较分析。结果足趾移植后造成的各类足趾缺损均会对足功能产生不同影响，第2趾移植、甲瓣（带部分末节趾骨）移植对患足影响程度较小；甲瓣（带部分末节趾骨）和第2趾同时移植影响程度较大；带跖趾关节的第2足趾移植对患足的影响最重，疼痛及运动障碍并发症评分最高。结论足趾缺损数量越多，长度越长，临床并发症也越严重，带跖趾关节的第2足趾移植再造手指术应慎用。
作者：王文德；赵凤林；王业本；姚保兵；吴德富；赵亮；王鑫
来源：实用手外科杂志 2015 年 1期
