目的 通过比较带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的效果,探寻其最佳治疗方案.方法 对2012年3月-2015年5月收治的67例陈旧性腕舟骨骨折患者进行回顾性分析,其中采用带血管蒂骨瓣联合内固定(A组)25例,采用自体植骨+rhBMP-2联合内固定(B组)27例,采用单纯Herbert螺钉内固定(C组)15例.比较骨折愈合时间、骨折愈合率、关节功能恢复情况、优良率、术后4个月Krimmer评分等.结果 经15～24个月随访,关节功能的恢复:A,B组均优于C组(P＜0.05);骨折愈合率:A,B组均明显优于C组(P＜0.05);术后腕关节活动度比较:A,B组均优于C组(P＜0.05);住院时间:A组＞B,C组(P＜0.05);手术时间:A组＞B组＞C组(P＜0.01);骨折愈合时间:A,B组＜C组(P＜0.01);术后4个月Krimmer评分:A组＞B,C组(P＜0.01).结论 带血管蒂骨瓣与自体骨移植分别联合内固定治疗手舟骨骨折,均可明显缩短骨折愈合时间,提高愈合率,降低术后并发症的发生率.联合带蒂骨瓣较自体骨移植略明显.两种方法在缩短手术时间、住院时间、降低术后的切口感染风险等方面各有优势,可根据术者的手术技术及患者的个人需求进行选择.
作者：张健；王剑利；刘兴龙；王福宁
来源：实用手外科杂志 2016 年 30卷 1期
