目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路切开复位双钢板固定C2、C3型肱骨髁间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月-2018年1月行手术固定的60例肱骨髁间骨折的病历资料.32例采用经尺骨鹰嘴截骨入路固定(截骨组),28例采用经肱三头肌两侧入路固定(未截骨组).比较两组病例手术时间、术中出血量、术后尺神经炎发生率、骨折平均愈合时间、随访肘关节活动度、肘关节Mayo评分以及术后并发症及二次手术情况.结果 术后所有患者均获随访,随访时间12～36个月,平均22.5个月.截骨组与未截骨组骨折平均愈合时间、肘关节活动度、肘关节Mayo评分,差异无统计学意义(P＞0.05).截骨组手术时间相较未截骨组更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后随访均未出现感染、复位丢失、创伤性关节炎、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症.截骨组5例、未截骨组6例术后出现尺神经炎症状,均于术后3个月内缓解.截骨组及未截骨组各有1例二期再次行肘关节松解术.结论 对于复杂的C2、C3型肱骨髁间骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌两侧入路,可获得足够的手术视野,坚强稳固的骨折固定,是理想的手术方法.
作者：关翰辉；刘承伟；彭龙；弓贺炜；袁虹豪
来源：实用手外科杂志 2022 年 36卷 2期
