目的 评价国产替罗非班(tirofiban)在经皮冠状动脉介入术(PCI)中消除冠脉内血栓的安全性及有效性.方法 选择接受急诊PCI术中有较大量血栓负荷的患者12例,其中2例为溶栓失败后补救性PCI(rescue PCI).经桡动脉途径PCI常规处理梗死相关动脉(IRA),在PCI术中给予国产替罗非班10μg/kg的负荷量,然后给予0.15μg·kg-1·min-1的剂量持续静滴24h.如出现皮下出血或是其他出血倾向时可减半量输入.对比给药1h前、后的造影结果.术后常规给予抗血小板药物口服、术后给予肝素500～1000 U/h泵入24h,监测患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)始终在治疗前的1.5～2.5倍,之后以低分子肝素克赛1mg/kg皮下注射,1次/12h,5～7 d.观察手术成功率、血栓积分、围术期和出院3个月后患者的出血并发症及主要心脏不良事件(死亡、急性心肌梗死、紧急血运重建)的发生率.结果 12例患者PCI均取得成功,血栓明显消退,治疗前、后血栓评分间差异有非常显著性意义(P＜0.01),手术成功率为100
作者：董鹏；王斌；李镝；靳维华；曲涛
来源：实用心脑肺血管病杂志 2007 年 15卷 2期
