目的 观察低分子肝素治疗对不稳定型心绞痛心血管事件、出血风险及预后的影响.方法 选择我院不稳定型心绞痛患者151例,随机分为观察组83例和对照组68例.两组患者均于入院后常规予以吸氧、卧床体息,肠溶阿司匹林75～150 mg/d口服,根据病情选用β-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂及控制血压、血糖,调脂药物等.观察组患者给予低分子肝素0.6ml/次(如体重＜60kg为0.4ml),2次/d,皮下注射,连续7d;对照组首先给予普通肝素5000U静脉推注,接着约1000U/h静脉滴入,维持活化部分凝血酶时间(APTT)于60～85 s或活化凝血时间(ACT)于250～300 s,连续7d.观察两组患者治疗前、后心绞痛缓解、心电图改善情况及心血管事件发生率.结果 两组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间、24h缺血总时间、ST段下移间差异均有显著性意义(P＜0.05),且两组患者治疗后上述各项间差并亦均有显著性意义(P＜0.05).两组患者心脏性猝死、轻度出血、服硝酸甘油情况间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 低分子肝素可明显缓解不稳定型心绞痛,改善心肌缺血,减少心血管事件的发生,且更少发生出血事件,应用方便、安全.
作者：崔荣昌；张红云；姜玉荣
来源：实用心脑肺血管病杂志 2007 年 15卷 2期
