目的 观察比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于甲状腺手术时对血流动力学、拔管时间和清醒程度的影响. 方法 40例择期ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺手术的患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RF组)及芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(F组).静脉诱导给予咪唑安定0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,RF组给予瑞芬太尼单次剂量2μg/kg,意识丧失后行气管插管,随即静脉持续泵注丙泊酚75 μg·kg-1·min-1 和瑞芬太尼0.16～0.21μg·kg-1·min-1.F组给予芬太尼3μg/kg,意识丧失后行气管插管,随即静脉持续泵注丙泊酚75μg·kg-1·min-1以及芬太尼0.04～0.06μg·kg-1·min-1.记录患者术中血流动力学指标及麻醉恢复情况.结果 与RF组相比,F组在术中SBP、DBP显著升高、HR明显增快(P＜0.05);RF组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显短于F组(P＜0.05);离开手术室时的意识状态OAAS评分明显高于F组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉用于甲状腺手术具有镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒迅速等优点.
作者：王昌文；曾涛
来源：实用心脑肺血管病杂志 2009 年 17卷 6期
