目的 观察血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物缬沙坦及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物贝那普利联合用药与大剂量单药(缬沙坦或贝那普利)对原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)的影响.方法 此研究为随机双盲实验.将119名有微量白蛋白尿的原发性高血压患者随机分为贝那普利组(10mg/d,n=42)、缬沙坦组(160mg/d,n=37)和联合用药组(贝那普利5mg/d+缬沙坦80mg/d,n=40).半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周.分别于研究开始、治疗4周、8周时测定MAU和血压.结果 治疗8周后降压幅度为:贝那普利组[n=35,(15.8±3.4)/(10.0±1.8)mmHg],缬沙坦[n=35,(14.7±3.7)/(9.8±1.6)mmHg],联合用药组[n=38,(15.3±3.6)/(10.2±1.4)mmHg],3组比较血压差异无统计学意义;MAU降低幅度为:贝那普利组[(65.4±9.5)mg/24h],缬沙坦[(67.8±11.5)mg/24h],联合用药组[(95.8±12.2)mg/24h],联合用药组较单药组效果显著,P均<0.01.结论 缬沙坦和贝那普利联合用药较加大剂量单药治疗的血压控制无差异,但对高血压患者的肾脏保护作用更强.
作者：安炎霞；闫苹屏；任建明
来源：实用心脑肺血管病杂志 2009 年 17卷 12期
