目的 观察冻干人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效.方法 选择心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的ADHF患者60例,随机分为两组,rhBNP组(n=30):在常规治疗基础上停用其他静脉扩血管药物,给予rhBNP治疗,先以1.5μg/kg在60～90s匀速静脉注射后,再以0.0075μg/(kg·min)持续静脉滴注;对照组(n=30):给予单硝酸异山梨酯(ISMN)治疗,以60μg/min的速度开始,根据患者反应,调整至60～120μg/min静脉滴注.分别记录两组患者给药前及给药后72h的呼吸困难程度、全身临床状况、左心室射血分数、肺动脉压、血浆BNP、总液体输入量及输出量及利尿剂使用剂量.安全性评估采用治疗前后定期测量心率、血压变化、血电解质、血肌酐,并记录所有不良事件.结果 治疗72h后,rhBNP组呼吸困难和全身临床状况好转程度优于对照组(P<0.05);rhBNP组利尿剂使用量明显少于对照组(P<0.05);rhBNP组治疗后肺动脉压降低较对照组降低程度有显著差异(P<0.05);两组EF的变化无显著差异(P>0.05).两组治疗前后心率、血压、血肌酐的变化及药物相关不良反应无显著差异(P>0.05).结论 rhBNP治疗ADHF的近期效果优于ISMN,安全性与ISMN类似.
作者：秦晓云；金美玲；孙立民；刘悦；曾军；王一波
来源：实用心脑肺血管病杂志 2010 年 18卷 6期
