目的 观察拉米夫定联合心得安长期持续治疗乙肝肝硬化失代偿期的治疗效果.方法 选择乙肝肝硬化失代偿期患者74例,随机分为两组,拉米夫定联合心得安治疗组(A组)、拉米夫定治疗组(B组).两组均给予常规护肝、支持对症治疗.拉米夫定100mg/d,1次/d.心得安30～50mg/d,服用剂量以心率不低于55次/min为宜.两组治疗24个月后观察疗效.结果 拉米夫定联合心得安治疗组肝血流量明显减少,肝门静脉内径、脾门静脉内径、脾厚度明显改善、再出血及腹水复发率优于拉米夫定组.拉米夫定联合心得安治疗组及拉米夫定组ALT、AST、TBiL、ALB、HBVDNA、Child-Pugh评分均降低.结论 拉米夫定联合心得安治疗乙肝肝硬化失代偿期能有效改善肝功能,抑制乙肝病毒复制,使肝门静脉内径、脾门静脉内径、脾厚度明显改善、肝血流量明显减少,再出血及腹水复发率降低,二者通过协同作用减轻或阻止病情发展,提高患者的生活质量,减缓肝移植.
作者：张银华；陈建杰；孙莲娜；龚亚华；薛建华
来源：实用心脑肺血管病杂志 2010 年 18卷 8期
