目的 总结经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床应用经验.方法 全组27例患者,年龄3-56岁.ASD直径6-36mm.均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2-3cm小切口进胸,在经食管心脏彩超或者经胸心脏彩超引导下经输送器置入封堵器,闭合ASD.结果 27例患者中有26例成功封堵,1例中转体外循环下行ASD修补术;1例术后3h封堵器脱落,换用大号封堵器后再次封堵成功.手术时间(63.2±15.3)min,术中失血量(31.5±9.3)ml.无手术死亡病例,术后(4.8±2.5)d痊愈出院.26例经(9.6±4.5)个月随访,封堵器无移位,1例出现ASD下缘微量分流,心功能改善.结论 经胸微创封堵术是一种微创、安全、有效、简便的方法,其适应证较导管介入封堵术宽,在ASD治疗中具有一定的优势.
作者：刘胜中；曾富春；丛伟；耕噶
来源：实用心脑肺血管病杂志 2010 年 18卷 12期
