目的：探讨不同剂量甲泼尼龙对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎性因子及治疗效果的影响。方法选取2010-2013年我院收治的 ARDS 患者60例，将其随机分为 A、B、C 3组，各20例。3组患者均给予常规治疗，在常规治疗基础上 B组患者给予甲泼尼龙80 mg/ d 静脉注射、C组患者给予甲泼尼龙500 mg/ d 静脉注射，疗程为3d。观察3组患者治疗前、治疗后3d和7d血浆C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）及降钙素原（PCT）水平变化，记录3组患者治疗前后氧合指数、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）、住院天数和病死率。结果治疗前3组患者 CRP、FIB 及 PCT 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后3d和7dB组和C组患者 CRP、FIB 及 PCT 水平低于A组，C组上述指标低于B组（P <0.05）。治疗前3组患者氧合指数、APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗后B组和C组氧合指数高于A组，C组高于B组（ P <0.05）；A-PACHEⅡ评分低于A组，C组低于B组（P <0.05）；病死率和住院天数低于A组（P <0.05）。结论甲泼尼龙治疗ARDS 可以明显抑制患者炎性因子水平，有助于提高治疗效果，且较大剂量甲泼尼龙疗效更显著。
作者：朱伟旺；黄慧；李伟坚
来源：实用心脑肺血管病杂志 2014 年 7期
