目的：探讨B型利钠肽（ BNP）在慢性心力衰竭（ CHF）诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年7月阜南县人民医院门诊和住院CHF患者260例，按照纽约心脏协会（ NYHA）心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组94例、心功能Ⅲ级组112例、心功能Ⅳ级组54例，另选择同期体检中心体检健康者60例作为空白组。比较各组受试者血清BNP水平和左心室射血分数（ LVEF），分析CHF患者血清BNP水平与LVEF的相关性，并绘制血清BNP水平诊断CHF的受试者特征（ ROC）曲线。结果血清BNP水平为心功能Ⅳ级组﹥心功能Ⅲ级组﹥心功能Ⅱ级组﹥空白组，LVEF为心功能Ⅳ级组﹤心功能Ⅲ级组﹤心功能Ⅱ级组﹤空白组（P﹤0.05）。Xpearman等级相关分析结果显示，CHF患者血清BNP水平与LVEF呈负相关（r＝-0.72，P﹤0.01）。以CHF患者血清BNP水平绘制ROC曲线，ROC曲线下面积（AUC）为0.966〔95％CI（0.935~1.010）〕，以98.6 ng/L作为CHF的诊断界值时其灵敏度为92.7％、特异度为94.5％、准确度为93.0％。结论 BNP诊断CHF具有较高的灵敏度、特异度及准确度，且安全、快捷、可靠，具有一定的临床应用价值。
作者：孙永友；张莉；赵影鹏；冷佳佳
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 1期
