目的：观察鼻面罩无创正压通气（ NIPPV）联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭及肺性脑病的临床疗效。方法选择湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院2012年1月—2014年1月收治的COPD合并呼吸衰竭及肺性脑病住院患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组患者在常规治疗基础上给予鼻面罩NIPPV治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予鼻面罩NIPPV联合呼吸兴奋剂（尼可刹米和洛贝林）治疗。比较两组患者治疗有效率、气管插管率、人机同步率、并发症发生率及通气治疗前、通气治疗3h、通气治疗结束后动脉血气指标变化。结果观察组患者治疗有效率和人机同步率高于对照组，气管插管率和胃胀气发生率低于对照组（P﹤0.05）。通气治疗前、通气治疗3 h及通气治疗结束后两组患者pH值、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论鼻面罩NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并呼吸衰竭及肺性脑病安全有效，且可以降低患者气管插管率及并发症发生率。
作者：龚年金
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 4期
