目的：探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭（CHF）伴低 T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的 CHF 伴低 T3综合征患者132例，随机分为对照组（58例）和治疗组（74例）。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素，4周为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（ T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速（E/ A）比值及血清脑钠肽（BNP）水平〕，并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清 T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清 TSH 水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗组患者治疗后血清 T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 LVDD、LVEF、CO、E/ A 比值及血清 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者 LVDD 和血清 BNP 水平低于对照组，LVEF、CO 和 E/ A
作者：彭国顺；王振坤；李志超
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 9期
