目的：比较俯卧位与仰卧位机械通气治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年11月中国人民解放军第九二医院收治的重症肺炎患者56例，随机分为仰卧位机械通气组（SP 组）和俯卧位机械通气组（PP 组），每组28例。SP 组患者行常规仰卧位机械通气，PP 组患者由3名医护人员协助行俯卧位机械通气，机械通气过程中适当辅予叩背或使用振动排痰仪。比较两组患者治疗前及治疗第5天动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、平均动脉压（MAP）、动态肺顺应性（Cdyn）、白介素8（IL -8）水平、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平、血乳酸水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分及心率。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2、MAP、Cdyn 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗第5天 PP 组患者 PaO2、Cdyn 高于 SP 组， PaCO2低于 SP 组（P ﹤0.05）；治疗第5天两组患者 MAP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前两组患者血清TNF -α、IL -8水平及血乳酸水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗第5天 PP 组患者血清 TNF -α水平及血乳酸水平低于 SP 组（P ﹤0.05）；治疗第5天 SP 组患者血清 TNF -α、IL -8水平分别高于治疗前，血乳酸水平低于治疗前（P ﹤0.05）
作者：李俊；习举云
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 10期
