目的 分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值.方法 选取南通瑞慈医院2011年8月-2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例,根据患者预后分为死亡组38例和生存组90例.比较两组患者APACHEⅡ评分、CAPS、机械通气时间及住院时间,分析APACHEⅡ评分、CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值.结果 死亡组患者APACHEⅡ评分和CAPS高于生存组,机械通气时间及住院时间长于生存组(P＜0.05).APACHEⅡ评分(r=0.893)、CAPS (r=0.841)均与COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者病死率呈正相关(P＜0.05).APACHEⅡ评分(X1)、CAPS (X2)预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的直线回归方程分别为Y1=-16.62+0.74X1 (x2=17.603,P＜0.05)、Y2=-8.78+0.25X2(x2=14.758,P＜0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,APACHEⅡ评分预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.937[95％CI (0.878,0.972)],当其为26分时灵敏度为91.2％,特异度为84.4％,准确率为86.3％;CAPS预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.838 [95％CI (0.811,0.943)],当其为36分时,灵敏度为84.5％,特异度为71.1％,准确率为73.6％.结论 A

作者：张晓琴

来源：实用心脑肺血管病杂志 2016 年 24卷 12期