目的 分析心脏磁共振钆对比剂延迟强化(LGE)对扩张型心肌病(DCM)患者心脏不良事件的预测价值.方法 连续选取2011年3月-2014年1月在北京市房山区良乡医院就诊的初诊DCM患者77例,根据心脏磁共振LGE情况分为无LGE者43例(对照组)和有LGE者34例(观察组);根据LGE累及心肌节段数将有LGE患者分为0～2个心肌节段者5例、3～5个心肌节段者18例、≥6个心肌节段者11例;根据LGE透壁情况将有LGE患者分为透壁者13例和肌壁间者21例.所有患者进行门诊或电话随访,随访截至2015年10月,平均随访2.6年.记录所有患者随访期间心脏不良事件发生情况.结果 两组患者性别、年龄、完全性左束支传导阻滞发生率及使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、胺碘酮、利尿剂者所占比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者纽约心脏病协会(NYHA)分级劣于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组,使用地高辛者所占比例高于对照组(P＜0.05).观察组患者心力衰竭再住院率、室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)发生率、心血管死亡率及心脏不良事件发生率均高于对照组(P＜0.05).与无LGE者相比,有LGE者心脏不良事件发生风险升高9.96倍[95％CI (7.17,13.87)].LGE累及3～5个心肌节段和≥6个心肌节
作者：谢亚闯；谌小丽；董新博
来源：实用心脑肺血管病杂志 2017 年 25卷 6期
