目的 探讨硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽对难治性心力衰竭(RHF)患者的影响.方法选取2014年6月—2016年6月张家口市第一医院心内三科收治的RHF患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组30例.在常规抗心力衰竭治疗基础上,A组患者给予硝普钠联合多巴胺治疗,B组患者给予硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗,C组患者给予多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗,D组患者给予硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗;4组患者均连续治疗7 d.比较4组患者临床疗效,治疗前后B型利钠肽差值(ΔBNP)、左心室射血分数差值(ΔLVEF)、左心室舒张末期内径差值(ΔLVEDD),观察4组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 4组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组患者ΔBNP高于A组、B组、C组(P<0.05),而4组患者ΔLVEF、ΔLVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间B组患者出现血压偏低2例.结论与硝普钠联合多巴胺、硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽、多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽相比,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽可更有效地降低RHF患者血清BNP水平,且安全性较高.
作者：赵东坡；冯倩；孙小燕；吴泽阳；张景鑫
来源：实用心脑肺血管病杂志 2018 年 26卷 3期
